一镜在手 无所遁形

皮肤镜被称为皮肤科医师的“听诊器”，通过使表皮下解剖结构的可视化，皮肤镜可充当临床观察和组织病理学的桥梁，是皮肤科临床一种新的、重要的辅助检查和诊断方法。简单的说，皮肤镜就是一种“放大镜”，可以更好的观察肉眼无法直接看到的皮肤症状。虽然皮肤镜可以帮助诊断很多症状，但是最常用的仍然是检查恶性黑素瘤。特别是对于一些比较难分辨的恶性黑素瘤，可以提高观察的敏感度和特异性。

青岛市胶州中心医院皮肤科于6月份引进引进皮肤镜，经过3个月的临床应用，皮肤科医师们通过对皮损的皮肤镜观察，准确、客观地透过现象看本质、透过表面看深层、透过表皮看真皮、透过肉眼看镜下。

基地细胞癌（BCC）：树枝状血管，溃疡，大的蓝灰色卵圆形巢，枫叶状结构，蓝灰色的小球和车辐条样的结构，同时缺乏色素网结构，血管结构是 BCC 皮肤镜下最特异的表现。

色素性基地细胞癌（BCC）

脂溢性角化病（SK）：多见粉刺样开口、粟粒样囊肿、沟脊结构以及虫蚀样边界及锋利而清晰的边界线等特征。

葡萄样血管瘤

日光性角化（AK）：是日光长期曝晒损伤皮肤所引起的一种癌前期损害，可以发展成为鳞状细胞癌，好发于中老年人的暴露部位，皮肤镜特点为 ：红斑或假性网状红色背景，其上有白色的毛囊开口，表面覆盖黄白色鳞屑 ；一些角化过度的患者甚至可以在毛囊开口处见到白色至黄色的角质栓，周围可伴有波浪状线形血管，典型的日光性角化呈现草莓症。

青岛市胶州中心医院皮肤科引进皮肤镜后，不但在疾病诊断方面水平有了很大提高，而且有利于白癜风等疾病的后期疗效观察以及银屑病、湿疹、脂溢性皮炎等疾病的鉴别诊断。实践证明，皮肤镜是一项非侵袭性、简便的诊断技术。它使肉眼看不见的形态学特征得以显现，从而将宏观临床皮肤病学与微观临床皮肤病理学紧密联系起来。随着技术进步和理论完善，不论是在色素性疾病，还是在非色素性疾病，皮肤镜将成为诊断皮肤疾病的有力武器。