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不明异物嵌顿食道 医生巧用喉镜顺利取出 浏览量:1020

 

    近日,青岛市胶州中心医院耳鼻喉科急诊迎来了一位特殊的病人。一位脑血管后遗症患者出于特殊原因在家吞入异物,出现咽部吞咽困难并伴有憋气,家人发现后,给予手指扣喉催吐,但没有效果,患者不适症状加重,呼叫120急救送至我院就诊。                                                                                   

    耳鼻喉科主治医师孟兆伦听完患者家属讲述经过后,立即对其进行了相关检查,发现患者口咽部有大量唾液潴留,喉镜下见食道入口处有一黑色丝状异物突出,部分进入食道内,其余情况不详。如果异物锐端已嵌顿或刺入食道壁,会导致患者其食道黏膜充血、肿胀、糜烂甚至穿孔等,尤其左侧靠近主动脉弓上缘,一旦刺入主动脉,老人将会有大出血从而危及生命。

    患者病情紧急,孟大夫在确保患者生命体征平稳的前提下立即联系放射科给予患者绿色通道优先检查,确诊患者为一金属丝状异物呈卷曲状,嵌顿于食道第一狭窄部位,并且部分突出到咽喉部位,随时可能诱发患者呛咳、误吸、窒息乃至死亡的后果。

    凭借丰富的临床经验,孟大夫立即给予患者局麻下经电子喉镜下自患者口腔内取出了金属异物,并对损伤的粘膜做了处理,患者的症状立即得到了缓解。

    耳鼻喉科医生节假日期间往往每天要处理急诊取异物数次,异物种类多种多样,常见的有鱼刺、骨头、枣核等,少见的有假牙、硬币、坚果等。食管壁非常薄,且入口处狭窄,如果不小心有异物进入,很容易卡在食管入口处,造成食管损伤。这种食管异物,如及时就医大多可以很快顺利取出,但如不及时处理,异物残留可造成局部及相邻器官感染,引发食管脓肿、食管穿孔、大血管腐蚀破裂、纵隔脓肿等。这些情况不仅增加了取异物的难度,取出后还存在继发大出血以及术后感染等风险。

    孟大夫提醒广大市民谨防异物卡食道,当发生有异物卡喉或者卡食道,应立即至医院就诊,及时通过医疗器械取出。切不可再自行治疗,继续进食,尤其不要用吞馒头、米饭或韭菜等粗纤维的食物等方法尝试把异物带下去,一旦发生意外,往往可能导致严重的并发症发生,甚至危及生命。

 


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