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生育保险政策 浏览量:26799

享受生育保险待遇的条件是什么?

具备下列条件的职工,享受生育保险待遇:

(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;

(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。(胶州市机关、事业单位职工从缴费当月享受)

生育保险基金支付的范围是什么?

①职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后复通手术等发生的医疗费用;

②女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和生育发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、接生费、手术费、住院费和药费;

③职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费;

④女职工合法生育或流引产按规定享受生育津贴待遇;

⑤参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照生育保险医疗费标准的50%享受生育补助金。

单病种最高限额结算标准如何规定?

我市生育保险共制定单病种120个,每个单病种分别制定了不同的最高限额结算标准,生育病种不同,待遇标准不同。常见的正常分娩为2000元,经阴难产2400元,剖宫产3800元,门诊人工流产350元,放环150元,取环150元,早期妊娠检查200元,中、晚期妊娠检查500元。

 

如有政策调整,请以新政策为准

 

二零一五年

t:norml�<pP�H�'font-size:14.0pt;font-family: 仿宋_GB2312;mso-hansi-font-family:宋体'>首次医疗费报销判断:自发生工伤起30日内进行工伤认定的(以工伤受理时间为准),予以首次医疗费报销。

 

注:工伤申请由单位或个人到人力资源和社会保障局工伤科办理。凭工伤认定决定书和医保卡在医院结算报销。

 


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