出院计划由医护专业人员、患者及主要照顾者合作，使所有的患者在出院后均获得持续性的照顾。医院本着患者安全和方便的原则，一直在做积极推进各病区按照出院计划项目的原则和流程有针对性的实施不同的延续护理服务项目。
互利网+护理服务
烧伤整形外科：人口老龄化和慢性病的高发病率使长期卧床的居家护理需求日益增加。家住九龙的李大爷，因为截瘫长期卧床导致骶尾部4期压疮住院1月余，创面逐渐好转达到出院标准，但出院后伤口的换药成了家属的难题，针对李大爷的情况，住院期间医护详细讲解压疮的预防和家庭护理方法，并指导家属利用互联网+上门护理项目定期约伤口修复专科护士上门换药。这种延续性护理不光满足了众多长期卧床患者的需求，也切实解决了患者及家属的难题。
互联网+上门护理
电话随访
肝胆外科：按照医院工作方案，科室成立病区出院计划项目小组，于患者入院24小时内完成对患者的筛查，于72小时内接受复评，根据评估制定和实施计划：院内为住院期间患者照护需求的满足及出院后照护技巧的训练，积极向患者及主要照护者宣教相关照顾技巧和疾病知识；出院后进行电话随访追踪，根据病人情况，责任护士电话追访并解答相关疑问，提升病人满意度。
互联网+上门护理
线上咨询
产科：在产妇住院期间将发现的护理问题梳理出相对应的护理措施，耐心的进行讲解、指导，使产妇和家属掌握后，在有准备的前提下安心出院；科室创建“育儿管家微信群”，出院前会加微信群，出院后的疑问可随时通过微信群咨询。此举明显缩短了产妇住院时间，孕产妇及家属满意度也得到提升。微信群的使用，让科室从孕期保健、住院分娩再到产后康复、出院随访的生育全流程管理得到延续，较好地诠释了延续护理项目在临床的意义。
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